褪黑素（MT）的應(yīng)用研究

褪黑素（MT）又被稱為“授時(shí)因子"，是人類松果體分泌的主要激素之一，其在預(yù)防皮層功能紊亂方面作用顯著，在調(diào)節(jié)睡眠-覺(jué)醒周期中的作用尤為突出。褪黑激素水平下降可導(dǎo)致人體睡眠障礙和胃腸運(yùn)動(dòng)減弱等生理癥狀，褪黑素的檢測(cè)在眾多慢性失眠癥（CI）領(lǐng)域的應(yīng)用研究中已引起關(guān)注。

褪黑素和CI：

   褪黑素（MT）又被稱為“授時(shí)因子"，是人類松果體分泌的主要激素之一，其在預(yù)防皮層功能紊亂方面作用顯著，在調(diào)節(jié)睡眠-覺(jué)醒周期中的作用尤為突出。褪黑激素水平下降可導(dǎo)致人體睡眠障礙和胃腸運(yùn)動(dòng)減弱等生理癥狀，褪黑素的檢測(cè)在眾多慢性失眠癥（CI）領(lǐng)域的應(yīng)用研究中已引起關(guān)注。

   褪黑素分泌程夜高晝低的規(guī)律，夜間褪黑素水平的高低直接影響睡眠的質(zhì)量。MT抑制NO及MDA的升高作用，即抗自由基和抗過(guò)氧化損傷作用，可能是其發(fā)揮改善睡眠作用的重要機(jī)制之一。

失眠診斷和治療：

   失眠常常是代償失調(diào)或者疾病復(fù)發(fā)的前驅(qū)癥狀之一，持續(xù)且嚴(yán)重的慢性失眠會(huì)增加焦慮抑郁等心理疾病的風(fēng)險(xiǎn)。隨著現(xiàn)代社會(huì)中壓力與競(jìng)爭(zhēng)日益加劇，越來(lái)越多的人深受慢性失眠癥（CI）困擾。失眠機(jī)理的研究目前主要集中在促進(jìn)睡眠/抑郁覺(jué)醒物質(zhì)MT、GABA、5-HT等方面?！吨袊?guó)成人失眠診斷與治療指南（2017版）》中，將失眠分為短期失眠（病程＜3個(gè)月）和慢性失眠（病程≥3個(gè)月）。

   國(guó)內(nèi)治療失眠的藥物仍以γ—氨基丁酸能藥物為主，非藥物療法分為心理治療、認(rèn)知行為治療（CBT）和團(tuán)體治療（GCBT）等。中醫(yī)傳統(tǒng)療法從陰陽(yáng)寤寐學(xué)說(shuō)、心腦神主學(xué)說(shuō)等角度出發(fā)，為失眠的臨床治療提供了新思路，有研究證實(shí)中醫(yī)調(diào)神針?lè)擅黠@改善CI患者睡眠質(zhì)量,緩解日間疲勞,可能與提高失眠患者血漿MT含量從而抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸過(guò)度活化有關(guān)。

褪黑素試劑盒在慢性失眠癥（CI）領(lǐng)域的應(yīng)用研究：

   褪黑激素分泌方式和水平的變化與人的一些生理狀態(tài)一致，如失眠、神經(jīng)性食欲缺乏等，其在人體中濃度大概在白天下午4點(diǎn)較低，其平均值是4.6Pg/ml；早晨4點(diǎn)達(dá)到最好，平均值為77.5Pg/ml，健康個(gè)體之間的褪黑素最高值差異很大，每個(gè)實(shí)驗(yàn)室都應(yīng)確定自已實(shí)驗(yàn)室的正常范圍。

失眠患者血漿MT的提高可能會(huì)抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸的過(guò)度活化，從而明顯改善睡眠質(zhì)量。德國(guó)IBL診斷公司出品的RE54021褪黑素試劑盒在以往的CI領(lǐng)域研究中有良好的品質(zhì)評(píng)價(jià)，其可用于人血清和血漿中褪黑激素的體外定量檢測(cè)，對(duì)失眠癥患者病情程度的評(píng)估，以及后續(xù)治療效果的監(jiān)測(cè)有重要意義。

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